Modelado en cera

Modelado en cera de piezas dentales

    

   Cómo modelar dientes en cera

1.  Aplicamos separador cera-escayola (ISOLIT) en el modelo de trabajo, en la zona de las piezas a modelar (dejamos secar el isolit)
2.  Calentamos el pk-thoma (o el zahle) en la llama del mechero bunsen, cogemos cera de modelar y la ponemos en la zona edéntula gotita a gotita, dándole el volumen requerido a las piezas
3. Aplicando cera vamos conformando la anatomía del diente; para ello no solo hay que poner cera sino también quitar donde pongamos demasiada.

* Con un cepillo de dientes o con un pincel limpiamos el diente según lo vamos modelando para poder apreciar bien la anatomía que le estamos dando.

(Vídeo del procedimiento adjunto en el título)

Individualización de muñones

Individualización de muñones

Cómo vaciar una impresión para la obtención de un modelo de trabajo.

Cómo individualizar las piezas necesarias para poder realizar la prótesis dental.

1. Vaciamos la impresión en yeso tipo IV
2. Recortamos la base del modelo en la recortadora y recortamos (en este caso) el paladar con la recortadora de arcadas, en forma de herradura
3. Con la máquina Pindex, hacemos agujeros donde vamos a colocar los pines
4. Pegamos con pegamento líquido los pines al modelo, colocamos las camisas y los tapones de goma (o cera)
5. Aplicamos separador en el modelo (para que no se pegue a la otra escayola)
6. Realizamos una mezcla de yeso tipo II, yeso tipo III y agua, la vertemos en el zocalador y la vibramos un poco en la vibradora. 
7. Colocamos el modelo centrado en el zocalador y dejamos que fragüe el yeso
8. Segueteamos el modelo. La diferencia de las escayolas nos marca el límite hasta donde debemos seguetear
9. Quitamos los tapones de goma y extraemos la pieza

(Vídeo del proceso haciendo click en el título)

Piezas Provisionales de Resina

Piezas Provisionales (molar y puente)

Cómo realizar una corona provisional

1. Modelamos los dientes en cera
2. Hacemos una llave de silicona (le hacemos un orificio con la fresa de bola)
3. Quitamos la cera del modelo y lo lavamos con la vaporeta
4. Aplicamos separador al modelo y lo dejamos secar
5. Hacemos la mezcla de  resina (monómero + polímero) 
6. Ponemos resina con el zahle alrededor de los cuellos para que quede lo mejor ajustado posible
7. Echamos la resina en la llave y la colocamos sobre el modelo
8. Metemos el modelo en la olla polimerizadora, unos 15 minutos a dos bares de presión
9. Sacamos de la olla, retiramos la llave, pulimos con la fresa de bellota los posibles restos (o rebabas) de acrílico
10. Pulimos con la piedra pómez y abrillantamos 

(Vídeo del procedimiento haciendo click en el título)

Incrustación de composite

Incrustación de composite

Pasos para hacer una incrustación de composite:

1. Echamos separador en la pieza a restaurar la cara oclusal, en este caso en un molar
2. Cuando el separador esté seco, echamos una fina capa de cera
3. Ponemos una capa muy fina de dentina  composite y la metemos en la lámpara fotopolimerizadora, 3 minutos
4. Sacamos de la lámpara el molar y ponemos otra capa de dentina composite construyendo la morfología de la cara oclusal (crestas y surcos) - Metemos en la lámpara 3 minutos
5. Ponemos  una capa de incisal composite, matizando bien la morfología de la cara oclusal - Metemos en la lámpara 3 minutos
6. Ponemos dentina composite en los rebordes marginales, para crear puntos de contacto con las piezas contiguas - Metemos en la lámpara 3 minutos
7. Damos con un pincel líquido de abrillantar composite - Metemos en la lámpara 3 minutos 

(Vídeo del procedimiento haciendo click en el título)

Central Metal-Composite

Central Metal-Composite

Cómo hacer una cofia de metal

Cómo hacer una corona de composite

1. Individualizamos el muñón y las piezas necesarias para poder trabajar
2. Con la fresa de bola, fresamos la "encía" para dejar libre el cuello del diente y poder diferenciar bien el límite
3. Echamos espaciador en el muñón (en nuestro caso pintauñas) y dejamos que se seque
4. Echamos isolit encima del espaciador y dejamos que se seque
5. Ponemos cera cervical en la zona del cuello del muñón y la alisamos con el zahle
6. Metemos el muñón en cera de inmersión unos 3-4segundos
7. Alisamos la cera de inmersión y sacamos la cofia del muñón para comprobar con un calibre el grosor
8. Echamos cera de modelado para reforzar la cofia y para darle la forma de la pieza (comprobamos el grosor, no debe exceder de 0,5cm)
9. Colocamos un bebedero en la cofia pegándolo con cera y hacemos una cámara de rechupado a unos 2mm de la cofia
10. Pesamos la cofia de cera (para saber cuanto metal necesitamos) y pegamos el bebedero al cono del cilindro
11. Echamos vaselina en el cilindro y lo colocamos en el cono
12. Rociamos liberador de tensiones dentro del cilindro
13. En el vaso de la batidora echamos 180 gramos de polvo de revestimiento
14. En una probeta mezclamos 40ml de líquido universal y 7ml de agua destilada
15. Mezclamos el líquido y el polvo con una espátula y ponemos el vaso en la batidora un minuto y dejamos 30seg de vacío
16. Colocamos el cilindro en la vibradora y añadimos el revestimiento poco a poco  con cuidado en la zona de las cofias
17. Dejamos enfriar el revestimiento (cuando éste está caliente funde la cera de las cofias)
18. Quitamos el cono y el cilindro de plástico cuando esté frío el revestimiento
19. Metemos el cilindro en el horno y lo programamos para que suba la temperatura poco a poco
20. Colocamos el crisol en la máquina de colado; echamos las pastillas de metal; sacamos el cilindro del horno y lo metemos en la máquina de colado
21. Colamos las cofias, entrando el metal líquido por el orificio del cilindro
22. Dejamos enfriar el cilindro
23. Rompemos el revestimiento para sacar las cofias de metal
24. Le quitamos la mayor parte del revestimiento a las cofias con  una fresa, y después las metemos en la chorreadora de arena para quitárselo del todo
25. Cortamos las cofias de los bebederos
26. Pulimos el metal de la cofia; vamos comprobando el grosor con el calibre para saber dónde debemos aliviar más o menos y no agujerear la cofia
27. Chorreamos la cofia (no debe quedar brillante); le damos opaquer para que no se vea el metal y metemos la cofia en el horno de cerámica para fijar el opaquer al metal
28. Ponemos una capa de dentina de composite (poniendo más grosor del cuello hacia la mitad y más fina desde la mitad hacia el borde incisal) y metemos en la lámpara fotopolimerible 3 minutos
29. Ponemos una segunda capa de dentina composite y metemos en la lámpara. Pondremos cuantas capas sean necesarias para dar la morfología a la pieza.
30. Ponemos una capa de incisal composite (muy fina desde el cuello hacia la mitad y más gruesa desde la mitad hacia el borde incisal) y metemos en la lámpara 3minutos; si la morfología es la correcta no aplicamos más capas. 
31. Comprobamos que haya puntos de contacto con las piezas contiguas y si no los hay ponemos dentina composite y metemos en la lámpara.
32. Cuando ya hemos dado todas las capas, pulimos con las fresas y por último con un pincel le damos líquido abrillantador y metemos en la lámpara 3 minutos.

Puente Metal-Cerámica

Puente Metal-Cerámica

Cómo hacer un puente de metal cerámica

1. Modelamos en cera para modelar las piezas, pero no a volumen total
2. Colocamos los bebederos y lo pegamos al cono
3. Hacemos un cilindro de revestimiento y colamos (explicado en "Central metal-composite")
4. Cortamos los bebederos, chorreamos en la arenadora, pulimos el puente de metal y volvemos a chorrear (limpiamos con la vaporeta)
5. Metemos el puente en el horno para oxidación
6. Limpiamos con la vaporeta y damos wash de opaquer y metemos en el horno
7. Limpiamos con la vaporeta y damos opaquer y metemos en el horno
8. Mezclamos polvo de dentina cerámica con líquido
9. Limpiamos con la vaporeta el puente
10. Ponemos dentina de cerámica, construyendo la morfología de las piezas, "cortamos" con un tiranervios la dentina de la unión de las piezas y metemos en el horno (1ª cocción de dentina)
11. Damos vaselina líquida en el modelo y dejamos secar
12. Pulimos con la fresa el puente
13. Ponemos dentina en la base del póntico y lo ponemos en el modelo (con el pincel le damos un pequeño golpe al puente, para que ajuste bien), extendemos la dentina que sobresalga hacia arriba para que agarre bien al puente y metemos al horno el puente (2ª cocción dentina/incisal)
14. Pulimos el puente con la fresa
15. Ponemos incisal de cerámica, matizando perfectamente la cara oclusal y teniendo en cuenta los puntos de contacto. Metemos al horno
16. Pulimos el puente, le damos glaze (abrillantador) y maquillaje (en cuellos, surcos y fosas) y metemos en el horno (glaseado inline) 
17. Cortamos el jito con el disco de metal y si es necesario pulimos el puntito con la fresa de pulir metal, para que quede brillante

(Vídeo haciendo click en el título)

Corona Metal-Cerámica

Corona Metal-Cerámica

Cómo hacer una corona de metal cerámica

1. Hacemos una cofia de metal (proceso descrito en central metal-composite)
2. Una vez colada, pulida, chorreada y oxidada la cofia de metal, limpiamos con la vaporeta
3. Damos wash de opaquer, metemos al horno y transcurrido el tiempo sacamos y limpiamos con la vaporeta
4. Damos opaquer, metemos en el horno y damos vaporeta
5. Ponemos dentina de cerámica, dándole la forma del molar (en este caso), cuando esté bien metemos en el horno a cocer
6. Sacamos del horno, pulimos con la fresa de pulir cerámica y damos con la vaporeta
7. Ponemos incisal de cerámica, perfeccionando la morfología de la pieza y cocemos
8. Comprobamos los puntos de contacto con las piezas contiguas, si no  hay pulimos, ponemos incisal y cocemos de nuevo
9. Pulimos con la fresa y el disco de pulir cerámica y limpiamos con la vaporeta
10. Damos glaze y maquillaje y cocemos

Es el mismo proceso que el puente de metal-cerámica

(Vídeo del proceso en el titulo - Algunos pasos del procedimiento descrito no aparecen; leer procedimiento)